Relação entre dieta isenta de glúten e pobre em fodmap e o desfecho em pacientes portadores de doença celíaca

Abstract

A doença celíaca é um distúrbio autoimune desencadeada pela ingestão do glúten que causa inflamação da mucosa intestinal levando a uma má absorção digestiva e diversos sintomas. A dieta isenta de glúten é a terapêutica indicada para o tratamento de indivíduos celíacos, onde a maioria dos pacientes apresenta melhora nas lesões histológicas, na bioquímica do sangue e nas manifestações clínicas. Entretanto, alguns pacientes que seguem uma dieta isenta de glúten de forma estrita apresentaram distúrbios gastrointestinais persistentes equivalentes à síndrome do intestino irritável. Diante do exposto, esta revisão integrativa tem como objetivo verificar na literatura a relação entre dieta isenta de glúten e pobre em FODMAP (oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis) e seu desfecho no tratamento de pacientes portadores de doença celíaca. Para coleta de dados foi realizado uma busca eletrônica nas bases de dados PUBMED, Scielo e BVSBRASIL, dos quais resultou em 51 artigos que após triagem 8 atenderam o critério de inclusão. Os artigos selecionados incluíram estudo randomizado, exploratório e retrospectivo envolvendo pacientes celíacos. Apesar das limitações do estudo, como pequena amostra e curto período de intervenção, os resultados demonstraram pontos positivos quando se introduz uma dieta baixa em FODMAP junto a uma dieta isenta de glúten no tratamento de celíacos com sintomas persistentes. Tais trabalhos tem grande potencial para serem replicadas de forma mais abrangentes a fim de produzir resultados mais robustos.